סוגי טיפולים

טיפולים לתסמיני גיל המעבר

ישנם טיפולים שונים לתסמיני גיל המעבר, חלקם הורמונליים, חלקם ממקור צמחי וחלקם טיפולים משלימים אחרים. ננסה לסקור את מרבית קבוצות הטיפול כאן במאמר.

הטיפול ההורמונלי:

הטיפול ההורמונלי הוא הטיפול היעיל ביותר לתסמיני גיל המעבר. הוא גם הטיפול היחיד שמפחית תחלואה ותמותה ארוכת טווח במיוחד בנשים צעירות קרובות לחידלון הווסת.

הטיפול מורכב בעיקר מתכשירים מכילי אסטרוגן, ההורמון הנשי, במינונים שונים, ובאופני מתן שונים. בנוסף הטיפול כולל תכשירים מכילי פרוגסטרון. בנשים שעברו כריתת רחם מסיבה כלשהיא אין צורך בתכשיר פרוגסטרון.

בשלבים הראשונים של הטיפול, במידה והאישה עדיין מקבלת וסתות לא סדירות, בד"כ מתחילים מטיפול "ציקלי" כלומר מחצית החודש טיפול המכיל אסטרוגן בלבד ומחצית החודש השניה טיפול הכולל אסטרוגן ופרוגסטרון גם יחד. זאת על מנת לדמות במידת מה את המחזור הטבעי ולהתאים לציקליות של המחזור שעדיין קיימת בתקופה זו. לאחר כשנה מהפסקת המחזור ניתן לטפל ישירות בטיפול רציף. כלומר בכל יום נוטלים טיפול משולב של אסטרוגן ופרוגסטרון. מטרת הפרוגסטרון היא להגן על רירית הרחם מפני שגשוג יתר, אך מנגד הורמון זה עלול לגרום לתופעות לוואי ולעיתים יש צורך בהתאמה של הורמון זה לכל אישה בהתאם לתופעות הלוואי.

ישנם מספר אופני נטילה של התכשירים. לדוגמא תכשיר הניטל בכדורים דרך הפה כל יום, מדבקות הורמונליות המודבקות באיזור האגן פעמיים בשבוע, שילוב של התקן תוך רחמי מפריש פרוגסטרון עם כדורים/ מדבקות או ג'ל עורי, או שילוב של תכשירי פרוגסטרון ואסטרוגן.

לאחר התחלת הטיפול מבצעים מעקב אחרי התסמינים ואחרי תופעות לוואי אפשרויות על מנת לוודא התאמה מקסימלית של הטיפול למטופלת.

תרופות ממקור צמחי:

ישנם תכשירים הקיימים בשוק אשר הם תרופות ממקור צמחי. בעיקר תכשירים של מיצוי קוהוש שחור. תכשירים אלה בחלקם מצריכים מרשם רופא ובחלקם ניתנים לרכישה ללא מרשם.

תרופות נוספות הפועלות על תסמיני גיל המעבר:

ישנה אפשרות לשימוש בתרופות מקבוצת SSRI או SNRI הפועלות על סרוטונין ונוראפינפרין ומסייעות בהקלה על גלי החום.

תרופה חדשה פועלת במנגנון אחר על מרכז ויסות החום במוח ואף היא משמשת להקלה על גלי חום בעיקר.

טיפולים נוספים:

פעילות גופנית – פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר את מצב הרוח, לעזור בניהול משקל ולחזק את העצמות.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) – יכול לעזור בניהול שינויים במצב הרוח, חרדה ודיכאון הקשורים למנופאוזה. זוהי שיטת טיפול פסיכולוגי הזוכה בשנים האחרונות להכרה ולתיקוף מחקרי. לאחרונה, ישנם פרסומים רבים, בעיקר בארה״ב, על יעילות CBT בטיפול בתסמינים הנפשיים ואף הגופניים (כגון גלי חום) בגיל-המעבר.

דיקור סיני – הדיקור הסיני מוכר כבר שנים רבות כטיפול במגוון מצבי חוסר איזון ותסמינים במערכות שונות בגוף ובנפש. הדיקור מוצע גם כטיפול בעל יעילות עבור נשים בגיל-המעבר. מטרת הדיקור הסיני הוא להחזיר את מערכות הגוף לאיזון מחודש ולאפשר הסתגלות למצב החדש. דיקור סיני יכול לשלב גם צמחי מרפא סיניים והמלצות לתזונה על פי הרפואה הסינית. לאחרונה פורסמו מספר מחקרים קליניים מבוקרים שהדגימו יעילות של הדיקור על פני דיקור-פלסבו.

טיפול והנחיות בתזונה – תזונה הנה תחום אשר נחלק לדיסיפלינות רבות ביניהן תזונה קלינית, נטורופתיה, תזונה סינית ועוד. דוגמא להמלצות טיפוליות עשויות להיות צריכת מזונות כגון פיטואסטרוגנים, מזונות כמו סויה, זרעי פשתן וקטניות יכולים לחקות אסטרוגן בגוף. סוגי מזונות שיש בהם אחוז סידן גבוה וויטמין D, אשר חשובים לבריאות העצם.

טיפול בצמחי מרפא – עולם הצמחים רחב וכולל דיסיפלינות רבות כגון צמחי מרפא סיניים, צמחי מרפא מערביים כגון קוהוש שחור אשר משמש לעתים קרובות להפחתת גלי חום והזעות לילה.

טיפול בתוספי תזונה כגון ויטמינים, חומצות שומן ועוד.

רפלקסולוגיה – רפלקסולוגיה היא שיטת אבחון וטיפול. שיטה זו מתבססת על הנחה לפיה נקודות ואזורים בכף הרגל מייצגים את איברי ומערכות הגוף. באמצעות התבוננות ומגע בכף הרגל, ניתן לאבחן ולטפל בליקויים במערכות הגוף השונות.

יוגה נשית – יוגה הנה שיטת תרגול עתיקה, היא פילוסופיה, אורח חיים ומשמעת תרגול שמטרתה איחוד העצמי הפרטי עם האוניברסלי. היוגה הנשית משלבת תרגול תוך כדי הבנה של הגוף הנשי ואופן פעולתו.

דמיון מודרך ומדיטציה – שיטה טיפולית שמשתמשת בדמיון כדי להשפיע על המצב הנפשי והגופני, להעלות מחשבות לא מודעות באופן אסוציאטיבי, ולתרגל את שליטת המוח על התפקודים הגופניים. השיטה משלבת טכניקות הירגעות והרפיה, הכוללות החזייה (ויזואליזציה) של פרטי עצמים, מצבים ודימוי של שימוש בחושים אחרים.

הומאופתיה – ההומאופתיה מתייחסת לאדם החולה ולא למחלה, על כן, על מנת להתאים תמצית יש להכיר את האדם ולא רק את המחלה או הסימפטום ממנה הוא סובל. לאחר הפגישה הראשונה מותאמת רמדי על ידי הומאופת.

ארומתרפיה– ארומתרפיה הינה שימוש בשמנים אתריים למטרות ריפוי. שמנים אתריים משפיעים ביעילות רבה על תחומים רבים: על הגוף, על תחום הרגש, התחום הקוגניטיבי, תחום הרוח והן תחום החן והיופי. שמנים אתריים כגון לבנדר וגרניום יכולים להיות מרגיעים ועשויים לעזור במצבי רוח.

חשוב להתייעץ עם מטפל מוסמך לפני תחילת כל טיפול חלופי כדי להבטיח שהוא בטוח ומתאים לצרכי הבריאות האישיים שלך.